FORMULIR PENDAFTARAN PMB
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Pilih Prodi
*
Pilih Prodi
Akuntansi
Teknik Elektronika
Usaha Perjalanan Wisata
NIK
*
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Asal Sekolah
*
WhatsApp
*
Email
*
Nama Ibu Kandung
*
Instagram
*
Alamat Lengkap
*
Agama
*
Pilih
Hindu
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Buddha
Konghucu
Ukuran Jas Almamater
*
Pilih
XS
S
M
L
XL
XXL
XXL
Tau Kampus Polnas Dari mana?
*
Pilih
Instagram
Facebook
Radio
Tiktok
Podcast
Youtube
Website
Klaim Voucher DPP
*
Pilih
Voucher Free DPP Rp. 2.750.000
Kirim